3月26日，从武汉华中科技大学隶属同济医院光谷院区传来好消息。卧床近两个月的47岁新冠肺炎危重症患者杨先生，不只脱离心电监护，下床走路，还独自到卫生间洗了两个月来的第一次澡！
杨先生病况安稳，将于近期出院
杨先生本年47岁，2月25日收入中山三院病区时病况危重，有高血压、糖尿病、脑梗病史。起先一刻都无法脱离氧气，稍说句话便一向不断咳喘，心率一度飙到130次/分以上。
中山三院医疗队在病区推广“多学科、立体、个体化归纳医治形式”，来自20个专科的专家们发自发挥所长，为患者实施“一人一案”的个体化医治。其间，中山三院团队在整个光谷院区最早推广恢复科专家提前介入的医治计划，为患者的快速恢复供给重要保障，取得了杰出的成效。
年过四旬的靳先生也因而获益。在ICU时，他曾上过两次呼吸机并使用了ECMO。转到病区时，除不能脱离吸氧外，他的双下肢因为长期卧床不动而显着萎缩，简直不能坐起来，站立就愈加无从谈起。他非常焦虑，忧虑自己从此无法站起。
中山三院医疗队队长杨扬教授、医疗组组长毕筱刚主任医师等带领团队为靳先生拟定了详细的医治计划。其间就包含恢复科副主任医师郑海清的体位办理、前期活动及呼吸办理等恢复练习计划。
经过按部就班的恢复医治，现在他的呼吸功用已显着改进，也现已能下床活动了，日子自理不再是问题，估计再过一周的加强稳固就可以顺畅出院。
恢复干涉小分队在床边辅导靳先生进行站立练习
“医治新冠肺炎患者，恢复科专家能做什么？”刚到武汉时，中山三院医疗队中的恢复科副主任医师郑海清曾被屡次这样问起。
病区重型、危重型新冠患者普遍存在呼吸困难、气促、胸闷、乏力等呼吸功用障碍体现，此外，因为长期卧床，晚年患者特别有可能会呈现肌肉废用性萎缩、肢体关节生硬和挛缩等问题，在活跃的药物和氧疗根底上，为患者拟定相应的呼吸恢复干涉办法非常必要，恢复科专家大有用武之地。
郑海清拟定的干涉办法非常详细，包含从逐步举高床头直至床边座位的体位搬运练习，从卧位下的蝴蝶操、曲膝曲髋踝泵运动到60°背靠座位下的握拳屈肘上抬的四肢体关节主、被迫练习等。
许多重症患者因为呼吸肌群严峻而造成了耗氧量的添加，郑海清还教患者选用呼吸操控技能、胸腔放松练习等技巧，放松严峻的辅佐呼吸肌群，然后削减呼吸肌肉的耗氧量，缓解呼吸困难症状。
郑海清辅导患者做呼吸操练习
从体位搬运练习到四肢主被迫练习，从呼吸操控技能到胸腔放松练习，郑海清不断络绎于病房间，耐性辅导患者每个动作。恢复科专家第一时间的介入，为患者的恢复供给了强有力的支撑。
恢复专家在床边辅导患者做肢体功用练习
49%的住院患者日常需别人协助
中山三院担任的病区里危重症患者很多，许多人因卧床导致肌肉萎缩、肢体关节生硬和挛缩严峻。恢复科专家关于医治计划的同步介入，使得患者并发的功用障碍问题得到第一时间的重视，患者的医治愈加立体全面，这为患者的快速恢复打下根底。
医疗队接收病区之初，在团队的统筹安排下，郑海清就渐渐的开端对病区的50多例患者进行了全面的查询评价。
他为患者展开了日常日子自我照料才干（MBI）的剖析查询，成果显现约26%的患者日常日子活动需求彻底依靠别人协助才干完结，还有23%的患者需不同程度的协助。在病区64%需求氧疗的患者中，郑海清还让患者做了呼吸困难分级量表评价，有将近40%的新冠肺炎患者自评为“呼吸有些费劲”。
关于重症危重症患者来说，虽都有新冠肺炎，但每位患者兼并根底疾病千差万别，所导致的功用障碍问题也大不相同，医治计划有必要“一人一案”、慎之又慎。
除床边一对一的评价与辅导，郑海清等人还亲近监测患者的生命体征与练习后的反响，针对患者运动功用、呼吸功用、日常日子活动才干的评价贯穿患者医治的整一个完好的进程，并随时用于辅导恢复医治计划的调整。
“恢复练习是按部就班、由量变到突变的进程，关于杂乱的新冠肺炎病例特别如此。因而恢复医治有必要贯穿整个医治进程，并依据实践随时调整，”郑海清说：“如呼吸操练习，起先让患者在卧位下进行，当呼吸功用和体能耐力逐步恢复后，咱们进一步辅导患者在座位下练习，最终再过渡到站位，这是一个全程动态的医治，与患者全体医治相得益彰。”
据医疗队护理担任人、中山三院护理部主任陈妙霞介绍，病区恢复科医师有限，但具有恢复护理经历的护理有3名。所以，护理团队专门成立了恢复干涉小组，让这3名恢复科护理参加患者的恢复救治作业中。 郑海清依据评价后患者病况的临床分型，拟定了对应的适应症、运动处方、评价规范、需求留意的几点、操作流程等实施计划，供恢复干涉小组的搭档们遵照执行。3名护理每天合作医师在病房里辅导患者执行医师的恢复练习计划，并及时跟进恢复干涉效果，以便及时调整练习计划。为不让练习中止，他们还与患者互加微信，不值勤时，经过微信及时交流辅导。
恢复干涉小组合影，从左到右依次是：陈玉蓉、郑海清、杨敏、张飞
广州大本营也随时供给协助。针对病况杂乱且危重的患者，中山三院恢复科主任窦祖林教授、胡昔权教授等恢复大咖屡次安排长途会诊，逐个为患者恢复出谋划策。
中山三院岭南院区恢复医学科心肺恢复团队还及时录制了两套《新式冠状病毒肺炎患者呼吸操恢复练习》视频，恢复干涉小组的作业愈加如虎添翼。
“战疫秘密武器”获友队点赞
在恢复干涉小组的尽力下，针对各类患者不同时期的状况，中山三院团队形成了一整套可谓“战疫秘密武器”的恢复医治计划，使得患者恢复周期有用缩短，并发症发作几率大幅度的下降。
病区杰出的医治成效下，同院区的其他医疗队也纷繁求助。郑海清曾与骨科医师侯刚等人到一起驻扎光谷院区的友队会诊，为膝关节痛的患者进行恢复评价与医治，为新冠肺炎患者兼并急性脑梗死患者进行床边肢体功用恢复练习辅导，赢得友队点赞。
【文章来历】广州日报
【记者】任珊珊
【通讯员】周晋安 甄晓洲 叶张翔
