原标题：挂号费1元！这家二级医院降价行动“亮”了
兰州一家县级医院的做法“亮”了——医院将之前一般医生挂号费5元、主任医生挂号费8元，悉数降成了1元。
作者｜徐毓才
来历｜看医界（ID：vistamed）
在全国医疗服务价格变革联动的当下，不少地方关于表现医生劳作价值百科的医疗服务收费也进入上涨通道，而在这样的布景下，兰州一家县级医院的做法却“亮”了——医院将之前一般医生挂号费5元、主任医生挂号费8元，悉数降成了1元。
近来，据兰州晨报报导，记者从兰州市城关区卫健局得悉，为加速推动才智医院建造，运用互联网信息技能，改造优化医治流程，贯穿诊前、诊中、诊后各环节，改进患者就医体会，城关区人民医院东岗门诊部实施患者1元挂号医治便民、惠民行动。
据了解，城关区人民医院是一家区属归纳性二级甲等医院。医院现有正式员工205余人，中高级专业方面技能人员占75%，其间主任医生3人、副主任医生20人、主治医生20人、住院医生32人；床位214张，敞开床位168张。
那么，该怎么看待这种“便民行动”？光明日报谈论文章以为，医院方面推出实惠于民的行动初衷虽好，但也要考虑到本身的实在的状况，单单下降挂号费的做法并非合适一切的医院。
比方，挂号费是医生智力劳作的酬劳，假如一刀切，或许会让部分才能杰出的医生感到自己的技能价值百科没有正真获得尊重，这对他们的实践收益和工作活跃性都会发生晦气影响。由此看来，医疗惠民有许多途径，但假如要确保医患利益久远开展，需既替民众克勤克俭，又要考虑到医生的价值百科表现等。
而笔者以为，这一行动或许会为医疗服务价格变革带来几大隐忧。
1元挂号费不契合医疗服务价格变革方向
2015年10月12日，中共中央国务院关于推动价格机制变革的若干定见（中发〔2015〕28号）指出，价格机制是商场机制的中心，商场决议价格是商场在资源配置中起决议性作用的中心。
关于医疗服务价格变革，定见要求，环绕深化医药卫生体制变革方针，依照"总量操控、结构调整、有升有降、逐渐到位"准则，活跃保险推动医疗服务价格变革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格、医保等相关方针联接，确保医疗组织开展可继续、医保基金可接受、大众担负不添加。执行非公立医疗组织医疗服务商场调节价方针。公立医疗组织医疗服务项目价格实施分类管理，对商场之间的竞赛比较充沛、个性化需求比较强的医疗服务项目价格实施商场调节价，其间医保基金付出的服务项目由医保经办组织与医疗组织商洽合理确认付出标准。进一步完善药品收购机制，发挥医保控费作用，药品实践交易价格首要由商场之间的竞赛构成。
依照这一文件精力，2016年7月1日，国家发改委、卫计委、人社部、财政部联合印发了推动医疗服务价格变革定见的告诉（发改价格[2016]1431号）。告诉要求医疗服务价格变革要环绕公立医院归纳变革，统筹考虑撤销药品加成及当地政府补偿方针，依照总量操控、结构调整的准则，同步调整医疗服务价格，要点进步医治、手术、恢复、护理、中医等表现医务人员技能劳务价值百科的医疗服务价格，下降大型医用设备查看医治和查验等价格。
在此基础上，经过标准医治行为，下降药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。实施分级定价，依据医疗组织等级、医生等级和商场需求等要素，对医疗服务拟定不同价格，摆开价格距离，引导患者合理就医。做好与医保付出、医疗控费等方针彼此联接，确保患者根本医疗费用担负整体不添加。由此可见，下降医疗服务价格的变革思路不契合医改方向。
不能到达所谓“变革”预期意图
从媒体这篇短短数行字报导看，实施1元挂号费是为优化医治流程，改进患者就医体会，也是便民惠民行动。而让人不解的是将挂号费由5元8元一致降为1元好像与优化流程改进体会没有啥联系，也与便民没有啥联系，说起惠民，却是廉价了不少，但问题是谁治病在乎挂号费这点儿“优惠”呢？
因而，这一行动既不便民也不惠民。有人以为，真要做到便民，与其降为1元，不如直接撤销，或许更方便大众就医。实践上，咱们一般说的“挂号费”其实首要是门（急）诊诊查费，表现的是医务人员的技能劳务价值百科，大幅度下降的结果是对医务人员劳作的鄙视。
导向过错
笔者以为，这种做法既不契合价格变革方向，也不能获得便民惠民预期作用，并且其导向也是过错的。许多变革获得很好成效的，比方北京、三明等医改样板地，都是在医疗服务价格变革方面坚持国家确认的腾空间调结构保联接方面做的好的。再加上，现在薪酬制度变革现已箭在弦上，并且首要依托的便是医疗服务价格调整，而现在这种下降医疗服务价格“逆潮流而动”的思路肯定是过错的，应当叫停。
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