原标题：“杰出”的眼球
2019年10月21日，这是很寻常的一天，但在这一天耳鼻喉科专家门诊室却来了一位不“寻常”的女人患者，该患者走进诊室时，能够显着观察到其右侧眼球向前、向外杰出，诊室里的医师心里都很疑惑，这应该到眼科就诊啊，怎样会来耳鼻喉科，是不是患者找错地方了。
患者为科室医师送锦旗
入院状况
主任具体询问了患者基本状况后，发现该患者2年前无显着诱因呈现右侧眼球杰出，但无显着眼部肿胀、痛苦感，到当地医院眼科就诊，行相关检查后提示：右眼视力、眼压正常，未做特别处理。本次来耳鼻喉科就诊是因为2月前无显着诱因呈现右侧鼻塞，嗅觉减退，晨起甚，1周前右侧鼻塞加剧，影响通气，时有鼻痒，喷嚏频作，遇寒时症状加剧。遂行视频鼻内镜检查，成果提示：右侧鼻腔、中鼻道见很多淡红色新生物。通过具体的问诊及结合相关检查后，主任主张患者当即住院以完善相关检查，并做进一步医治。患者与家族商议后赞同住院医治。
患者入院症见：右侧眼球杰出，不自主流泪，眼部无显着痛苦，无视物含糊、视力下降，无头昏头痛，右侧鼻塞、影响通气，显着嗅觉减退，无心慌胸闷，时有胃脘不适，口干口苦，欲饮冷水，纳眠可，二便调。入院后予其完善头部CT检查+CT三维成像检查，示：1.左边上颌窦炎或许；2.双侧筛窦、蝶窦及部分额窦及右侧后鼻孔区软组织影并部分骨质吸收损坏，炎症？占位？请结合MRI平扫+增强；3.右侧眼眶内软组织影与附近眼肌及视神经分化欠清。鼻窦内软组织影闯入？眼眶内病变？请结合MRI平扫+增强；4.右侧眼球杰出。副鼻窦MRI增强扫描示：右侧鼻腔见不规则软组织信号影，病变侵及蝶窦、额窦及右侧眼眶，部分包绕内直肌，视神经受压，右侧眼球杰出，病变T1WI呈等信号，T2WI呈稠浊高信号。增强扫描病灶显着强化。左边上颌窦、筛窦、蝶窦黏膜增厚，增强扫描显着强化。蝶窦积液。1.右侧鼻腔、蝶窦、额窦及右侧眼眶占位，考虑内翻性乳头状瘤或许，其他性质病变不在外；2.左边上颌窦、筛窦、蝶窦鼻窦炎。内镜下钳处送检的病理标本示：（右侧鼻腔新生物）结合HE形状及免疫组化符号物成果，支撑脑膜瘤，WHO I 级。提示良性肿瘤。
精心医治
全科医师对该病例分外的注重，并重复进行病例讨论及剖析，患者病况杂乱，危险极高，病变侵及右侧鼻腔、中鼻道、眼眶、前颅底，触及规模广，新生物包绕视神经，压榨眼球及框内肌肉，致使右侧眼球杰出，活动晦气，添加手术难度，此手术技能在云南省三甲医院内没有展开，如需手术需至外省就诊，机缘巧合之下，得知上海复旦大学五官科医院的刘全部主任医师将莅临临沧进行学术交流，奉告家族病况，并获得家族赞同后，我科联络刘全医师，在刘全医师指导下，我科决议展开第一台全麻下“经鼻内镜眼眶内肿瘤切除术及颅底肿瘤切除术”。我科为云南省最早展开耳鼻喉内镜技能的科室，咱们具有多年的内镜手术经历堆集，近年来科室整体内镜手术前进巨大，此次在刘全部主任医师指导下，咱们顺畅完成了首台“经鼻内镜眼眶内肿瘤切除术及颅底肿瘤切除术”，不只协助患者解除了病痛，还推动了我科经鼻内镜下鼻颅底及鼻眼相关手术的进一步展开，为我科在更高难的新技能新事务开展上起到了活跃的效果。
刘全主任术前检查患者
2019年10月29日于全麻下行“经鼻内镜下右侧上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦手术+框内肿物切除术+前颅底病损切除术”，手术顺畅，术后病理报答提示与术前评价猜测状况共同。该患者术后右眼及鼻部状况恢复杰出。术后患者及家族对我科整体医护人员深表感谢，一起我科医护人员也为患者病况能恢复而高兴，真实做到“医者仁心”，感患者之所感，体患者之所苦，站在患者的视点为其考虑，到达“医师-患者”共赢。
刘全主任术前检查患者
患者术后状况
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