原标题：上班、上课发困或许上午饥饿与你的早餐有联系？
在一次为首都医科大学医学生讲课的课间，我发现有的同学趴在桌上打盹。我就向同学们抛出一个问题，上课时为何会困？
我告知我们，上课睡觉有几个原因：首要，是教师讲课欠好，讲课不行不吸引人，照猫画虎，枯燥乏味；其次，是先一天晚上没有歇息好，睡眠不足；再次，这个原因更常见，也常常被忽视，那便是跟你的早餐有直接联系，早餐中削减淀粉和糖的摄入，添加蛋白和脂肪摄入能够大大削减餐后疲倦。为了防备上课疲倦，能够喝点茶或咖啡。
提起上课睡觉，我自己有过苦楚的阅历：小学初中走读，从无上课睡觉，高中住校，座位在第一排教师眼皮底下，常有上课疲倦，想睡觉又不敢，强打精力，常常被教师发现上课打盹，有时主动到后排站一瞬间。
三十五年前，我读大学时，学校食堂的早餐只需馒头、玉米面粥。每到上午两节课后，我就疲倦、饥饿难耐，常常上课睡觉，还常常逃课。我开端还以为早餐吃得不行多，就从2个馒头添加到3个馒头，可是，依然上课疲倦思睡，对此从前苦楚不堪，为了补习白日丢下的功课，不得不夜间熬夜。
成为内排泄大夫之后，我发现一些进行葡萄糖耐量实验的患者，在喝了葡萄糖后等候采血时呈现心慌、出汗症状，化验成果常有血糖下降和胰岛素水平升高，其实便是反响性低血糖。
许多人都有这种阅历，午饭后简略犯困，遍及的解说是进餐后许多血液流向胃肠道，大脑相对缺血，所以，简略犯困。可是，我以为，进餐后，尤其是进食碳水化合物后促进胰岛素排泄，胰岛素的许多开释和动摇，促进葡萄糖向细胞内搬运，简略引起反响性血糖动摇，最常见的反响便是疲倦。
临床中也常常见到这样一种现象：许多人在上午十点左右呈现心慌、疲倦和饥饿现象，需求进食才干好转。这也是反响性低血糖的体现。
这种状况还常见于一些有糖尿病宗族史者。这可能是胰岛素排泄不恰当的体现。许多糖尿病患者在血糖升高呈现之前数月或数年前，常有有反响性低血糖体现。
反响性低血糖纠正起来很简略，只需约束淀粉摄入，添加蛋白和脂肪的摄入就能够尽可能的避免发作。简略做法是早餐吃些煎、炒或煮鸡蛋，或许多进食奶酪、肉食，尽量削减米面等淀粉摄入即可。关于饮食上的习气难以改动，比如无面不欢，嗜面如命的山西人、陕西和河南人，能够在早餐前试用一片阿卡波糖，往往能够防备发作。原理是脂肪和蛋白很少影响胰岛素排泄，阿卡波糖推迟淀粉摄入，使胰岛素和血糖动摇削减，然后防备反响性低血糖的发作。
关于常有餐后低血糖发作者，为了交通安全，不要餐后立刻开车，避免疲倦，能够喝一些咖啡或许浓茶。
【作者简介】
宁志伟， 首都医科大学隶属北京向阳医院内排泄科主任医师，在北京协和医院获内排泄学博士学位，曾留学美国加州大学旧金山分校（UCSF），是2018年胡润排行榜 最受欢迎的内排泄专业上榜医师之一。 2003年以来先后在 首都医科大学隶属向阳医院开设了甲状腺门诊和骨质疏松门诊，临床阅历丰厚，曾在城镇卫生院和社区医院、县 级、市 级、省 级和国家 级各 级医院和国外医院作业和学习阅历。 对甲状腺病、代谢性骨病、更年期综合征和糖尿病等诊治经历比较丰厚，对内排泄危重症抢救、内排泄罕见病和疑难病具有必定经历。
事务特长：甲状腺疾病、代谢性骨病及其妊娠相关内排泄疾病、更年期综合征。
首要学术奉献：
较早在国内展开men1基因检测，发现并在Genbank注册两个新的骤变类型；
在国内较早报导 首例、第2例和第3例多内排泄腺本身免疫综合征1型。
较早报导了北京城区居民维生素D缺少患病 率高达87.1%，女人高达89%；
发现报导北京城区居民维生素D水平的时节改变和月份改变，为顶峰在10月份，低谷时4月份，不同于北半球其他城市；
较早在国内使用大剂量维生素D3口服医治维生素D缺少，为维生素D缺少的医治供给了可行计划；
针对维生素D缺少十分遍及的现状，在国内提出“要医治骨质疏松，先纠正维生素D缺少”的防治理念；
致力于维生素D缺少的防治作业，参加中华骨质疏松与骨矿盐疾病分会《维生素D及其类似物临床使用专家一致》的拟定，国家 级继续教育项目《重视维生素D缺少》的施行。
【出诊时刻】
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