23岁的小张，三个月前重复腹痛，却因为作业繁忙，迟迟未入院查看。
数天后腹痛剧烈，由120急救车送入湖南航天医院就诊。
湖南航天医院普外科主任刘德见通过体查、问诊等查看后，确诊其为阑尾炎周围脓肿构成，主张小张先行保存医治。
小张急速问道：“不都说急性阑尾炎要手术医治吗，怎样到这儿就主张保存医治了呢？”
普外科医师刘德见细心地向小张科普：因为未及时就医，你的急性阑尾炎已构成周围脓肿，此刻急诊手术的话，呈现肠瘘、腹腔感染分散等手术并发症的可能性相对较大，因而主张进行保存医治计划。
通过五天的医治后小张状况好转出院，医师交待其两周后返院复查，复查显现小张阑尾周围脓肿好转。
普外科医师随即组织其2月后择期行腹腔镜下阑尾切除手术医治。
现在小张按期手术，术后3天康复出院。
普外科刘德见主任介绍到：急性阑尾炎一期手术的长处是缩短阶段，节约医疗费用，消除了感染源，避免了复发和非手术医治带来的并发症。
但一起肠瘘、腹腔感染分散等手术并发症的可能性相对较大。
急性阑尾炎病程超越3天或构成阑尾周围脓肿后需求归纳考虑，部分患者更适合选用非手术医治，待炎症消退后2-3月再行手术医治切除阑尾。
关于阑尾周围脓肿咱们把握的一期手术指征是：
（1）凡经强有力抗生素医治3天以上，腹痛不缓解，体温不降，右下腹包块或炎症规模不缩小，白细胞总数不下降者；
（2）阑尾炎病程超越3天，但腹痛较轻，体温不超越39℃，白细胞总数不超越12×109/L，估量右下腹炎症不严峻者；或重复腹痛多天后又转为严峻而继续的右下腹痛不超越3天；
（3）虽B超显现右下腹有液性包块，但呈现严峻而继续的右下腹痛不超越7天；
（4）右下腹痛或转移性右下腹痛超越3天，B超显现右下腹有液性包块，但右下腹炎症较限制，右侧腹肌严重度不高，未扪及鸿沟不清的包块或扪及的包块鸿沟不清且质软。
康复出院时小张感叹道：“一向以为肚子疼是小事，忍忍就过了。看来小病真的不能忽视！这身体健康才是革新的本钱！”
（修改zebra。图片来自网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南航天医院 普外科 蔡权
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