原标题：糖尿病前期医治应该从"下狠手"开端，方可让你"国泰民安"
跟着对糖尿病的知道越来越深化，糖尿病的医治理念也发生了天翻地覆的改变，本来的惯例降糖道路建议从口服药开端，渐渐添加。现在更建议当高血糖一冒头，咱们就要重拳猛击，一会儿就把它打趴下，这样更能取得血糖的国泰民安，更能最大极限的维护糖友的健康。
38岁年青糖友的控糖焦虑怎么破解？
诊室一位满脸焦虑的38岁小伙，抛出了个2个问题："大夫，有不伤肝的降糖药吗？""我能不用胰岛素吗？我这么年青，不想一辈子都离不开胰岛素"。
本来，这位小伙体检查出了糖尿病，空腹血糖17毫摩尔/升，糖化血红蛋白12%，尿糖4+，尿酮体2+，一起还有乙肝。
药物伤肝吗？口服降糖药、胰岛素都不会伤肝，糖友不用顾忌。部分降糖药乃至还能够维护肝脏，特别是能够削减乙型肝炎向肝硬化、肝癌的改变和开展，如二甲双胍。所以这位小伙，有乙肝，运用降糖药物和胰岛素都是不需求顾忌的。
胰岛素打上了就离不开？胰岛素是能上能下的，特别是关于刚确诊糖尿病没多久的糖友，胰岛平素常是暂时"救场"，血糖平稳了，胰岛素大多数都能够"离场"，没有打上了就离不开一说。
那这位年青人的降糖战略应该怎样拟定呢？
惯例的降糖战略，很简单节节败退，贻误机遇
对待糖尿病的"惯例"做法是，先饮食+运动，也便是咱们常说的"管好嘴、迈开腿"，假如血糖操控不住就用降糖药，一个药不可就再加一个药，假如两个药还不可，再上胰岛素。其实降糖就比如是战役。这样墨守成规的医治方法，没有向敌人建议一次强有力的进攻，而仅仅不痛不痒地反抗，致使敌人的气焰越来越放肆，咱们天然节节败退，每次的添加药物、乃至最终运用胰岛素都是迫不得已而为之、是无法的挑选，这也使病况越来越重。
降糖不走寻常路，重拳猛击，打退糖尿病
"两军坚持强者胜"，要想打赢糖尿病，要对强壮的对手下猛力。
以下状况阐明糖尿病是“恶势力”正旺盛的时分：
1、 高血糖症状比较显着，比方口渴、喝水多、小便多、体重减轻显着时；
2、 刚确诊糖尿病血糖处于高血糖状况时，比方空腹血糖大于11.1毫摩尔/升，或是糖化血红蛋白大于9%时；
3、 正在医治着糖尿病，可是血糖仍是操控不抱负时。
这些时分就代表着糖尿病的力气现在非常强壮，要想把高血糖打趴下就要比他更强。文章开端说到的糖友也是归于第二种状况，关于他这样的一种状况最好便是直接把降糖"主力兵器"拿出来---运用胰岛素医治。
留意胰岛素医治并不是打了就不能停。正相反，胰岛素比如的"消防员"，高血糖的"火"熄灭了他就能够"撤兵"了。像小伙确诊糖尿病不多久，胰岛素一般都仅仅短期运用，有不少糖友的糖尿病被胰岛素这么一"打"，还真就打跑了，后续经过饮食和运动就能够保持血糖的安稳。
当然也不是每个刚确诊的糖尿病的患者一来都需求用胰岛素，当糖友高血糖症状不显着、血糖不很高、没有急性并发症的状况下，也能够再一次进行挑选口服药医治，在挑选口服药时也不一定就要遵从先用一个药测验，假如不可再加第二个药的"流程"，依据糖友的血糖状况能够直接开端多种药物联合医治。
总而言之，糖尿病的医治需求想方法尽快将高血糖搞定，特别是极高血糖的状况，需求重拳猛击。可是在"强势"反击打退高血糖的一起也要留意维护好自己、防止低血糖，规划好饮食和运动，做好血糖监测。
厦门弘爱医院，田建卿 医学博士 副主任医师 著有《不应只要医师知道：有必要说的糖尿病》《内排泄那些事儿》 出诊时刻：厦门弘爱医院 周一、周三上午，门诊2楼内排泄门诊，周四上午门诊三楼妊娠内排泄门诊
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