原标题：了解抗菌药物和细菌，识别抗菌药物应用误区
抗菌药物和细菌
消炎药大致上可以分为两大类，一类是非甾体类的消炎药，如布洛芬、芬必得；第二类是甾体类的消炎药，如糖皮质激素，这是通过药物的不同化学结构来区分的。百姓日常所说的消炎药，实际上指的是抗菌药物。
抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活中所产生的具有抗病原体或其他活性的物质。抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌活性，主要作用于全身的各种抗生素及化学药物。所以抗菌药物包含了抗生素，另外还有一些是合成的化学药物。它的主要特性是能够杀灭细菌、真菌等致病原。
细菌从形态上可大致分为球菌、杆菌和螺旋菌，不同的细菌结构是不一样的。经过“革兰染色”通过在显微镜下的不同颜色，可以判断细胞壁是厚还是薄，分成革兰阳性菌和革兰阴性菌。
人的身体上随时会有细菌，因为细菌和人类是共生的。如果一个人完全处于无菌状态的话，反而是不能存活的。特别是人的胃肠道当中有众多的细菌，如果人没有正常的菌群分布，身体就会处于失控状态，这时候反而会患上各种疾病。
细菌跟人体能够和平相处，是因为人体有免疫力，而如果身体抵抗力比较低，或者得了一些比较重的疾病，在免疫状态比较低的情况下，细菌相对来说变得比较强大了，它在人体当中可能就会作威作福，导致人体生病。这时用一些抗菌药物，在免疫系统和药物的共同作用下，细菌就会被迅速地杀灭或抑制，从而疾病就能够获得控制，这是理想的抗菌药物的治疗结果。
抗菌药使用中的危害性
用不好抗菌药物也会有危害。一是药品不良反应，二是细菌耐药性。
药物是一把双刃剑，它在治疗的同时也会给机体带来一定的副作用。如头疼、恶心、呕吐。所以大家在看药品说明书的时候，都会看到“不良反应”这一说明。肝功能、肾功能不太好的人，易出现不良反应，因为大部分药物都是通过肝脏代谢或通过肾脏排泄的，如果排泄或代谢出的相对较少，发生不良反应的概率一定比正常的人要大一些。另外，有神经系统和心血管疾病的特殊人群，也是容易发生药物不良反应的。
所以，抗菌药的第一个危害就是不良反应，但这是不能规避的，是自然风险。患者要清楚自己属于哪类人群，在服用这些药物的时候要特别关注不良反应，关注身体中发生了哪些变化，及时跟医生或药师沟通协调。
抗菌药物过度使用会带来细菌耐药。超级细菌是前两年一个非常热门的话题，对医药行业也是一个非常大的挑战。这种细菌携带了一个非常抗药的基因，使得它对很多种药都是耐药的。
如果某个患者感染了这种超级细菌，可以用于救治的药物就非常有限。所以细菌耐药之后就会很麻烦，因为抗菌药物是配合人体的免疫力把细菌杀灭或制服的，如果细菌产生耐药性，抗菌药物就无效了，人体免疫力对此也束手无策，致病原占据了一个主导地位的话，对人体危害是相当大的，给医护人员提供对策的余地也会变得比较少。
识别和应对抗菌药物
抗菌药物不是随便使用的，要识别和应对抗菌药物的使用误区，在平常使用的时候，尽量去规避这些错误。
误区：认为抗菌药物是一把万能钥匙
部分患者认为抗菌药物包治百病，有点儿症状就来一片。这种概念肯定是不对的。因为抗菌药物不等于消炎药，抗菌药物一定要在有适应症的时候使用，就是在有细菌导致病原感染的指征时，才应该使用抗菌药物。普通的炎症，如过敏引起的接触性皮炎或者局部软组织瘀血、红肿、疼痛，这些小的症状是没有必要用抗菌药物的。
误区：身体不舒服吃一片预防
抗菌药物是治疗用药，不能够预防感染。抗菌药物唯一可以用于预防感染的地方是在做手术之前，术后患者会有一个大的创面，要失血，然后又有一个切口，这样一个时间段细菌可能会处于一个优势的地位，这时候医务人员会在术前半小时或两小时给患者用上一剂抗生素，术后24小时即停药，这样做才能够预防手术期手术感染并发症的发生。
误区：稍微感冒就吃抗菌药
感冒分为病毒性的和细菌性的。细菌性的感冒抗菌药是管用的，病毒性的感冒抗菌药就没用了。细菌性的感冒有发热的症状，咳黄痰或者鼻涕是黄的，查血常规白细胞、中性粒细胞指标高，这样一个时间段才有应用抗菌药物的指征。如果只是打喷嚏、流清鼻涕等症状，是没有必要用抗菌药物的。反而会导致两种不好的情况发生：药品不良反应、细菌耐药。因此感冒的时候只需好好休息、多喝水，在有一些加重症状时才有必要应用抗菌药物，感冒5～7天可能自然就好了。
误区：发热就用抗菌药
38摄氏度以上的高烧才有必要用，而且仅适用于细菌或其他微生物引起的严重性发热，对于病毒引起的感冒发热或者其他疾病引起的发热是没有效果的。所以如果患者有这种时间比较长的发烧还是要去医院识别一下，到底是感染性的，还是其他疾病引起的发热。
误区：追求高档品种的抗菌药物
有些患者有求新、求贵的心理。但新的不一定就是好的。老的一些抗生素应用的时间比较长，安全性资料比较多，应用人群广，使用经验更足，并不会因为旧而落伍。因此，最适合患者的抗生素才是最好的。所以面对五花八门的抗生素，不是去选贵的、新的，一定要去选择最适合的那一种。
误区：一种不行再来一种
有些患者用抗菌药物时，一是使用种类比较多，觉得一种不够再来一种；二是有些人用了这种抗菌药物短期不起效，就换一种看看。这两种行为都是非常不好的，因为抗菌药物在人体内起效需要48小时后才能评价它的抗感染疗效，所以如果频繁更换抗菌药物的话，就没法观察药物疗效到底怎样。
误区：病情有好转就立刻停药
有些患者害怕抗菌药物的副作用，所以一旦有效就停药，这样的一种情况也是不对的。因为抗生素在起效的时候需要一定的时间，把细菌彻底杀灭或打败也需要时间，所以一定要巩固几天，在我们各项指标正常之后2-3天再停药。
文章最后，做一个简单的小结
✍对于抗菌药的正确使用，要严格把握适应症，能不用的抗菌药物坚决不用，能用一种药物处理问题就坚决不用两种。
✍使用前要注意阅读药品说明书，用药期间如果发生不适一定要及时就诊、停药，将伤害降到最低。
✍遵医嘱，不能随意停药、减药、加药，遇到问题的时候肯定要咨询医生和药师。
最后，祝大家身体健康， 远离药片。
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