原标题：卢丙仑教授：下颌角整形术中包含的解剖学
下颌角肥壮变形归于天然生成的发育性变形，但其幼年时变形不显着，青春期后逐步表现出下颌角过度增生，有时可伴有咬肌肥壮，其首要体现为方腮。西方人的方腮首要是因为咬肌肥壮所造成的;而东方人方腮的根本原因包含下颌角过度外翻、下颌角间宽过大、下颌支高度缺乏等，致使下面部短、宽，与上中面部份额失调而影响容貌。下颌角肥壮变形的医治现在以手术方法为主。
尽管从美学观念动身，评论面部各项丈量的学术研讨比较多。但在实践手术中，单纯根据头部印象丈量中的经典视点改动点评下颌相对颅底的突度改动，我觉得这是不精确的。因而我以为应当考虑经过全面归纳丈量，评论下颌角肥壮的确诊规范及手术中的截骨量。
经过对颅骨标本归纳丈量及统计学剖析，我发现下颌角外翻视点左右侧无显着差异，但个体差异很大，且下颌角外翻视点与下颌角间宽正相关。下颌角外翻视点直接影响下颌角间宽，即外翻是下面部过宽的直接原因，因而下颌角肥壮程度可以用下颌角外翻视点或下颌角间宽标明。而下颌角间宽与下颌角视点无显着相关联系,所以下颌角视点在下颌肥壮整形术中并不是最要害的要素。
下颌支高度及颏部形状是面下部高度的重要构成要素。其与上中面部的和谐份额联系是构成面部美学的首要的要素之一。部分求美者除双侧下颌骨显着突出外，一起还伴有不同程度的颏部发育不全，使面部更加宽短，变形越为显着，由此可见，单纯改动下颌视点无法到达满足作用。应内行下颌骨截骨术一起施行颏部截骨前徙延伸，小夹板内固定自体下颌骨断端间植骨术才干到达完美矫形意图，但其延伸视点及长度应习惯求美者自己的面部份额，回绝变形审美。
动物试验标明，下颌角切除术后因为肌肉附着方位的改动，肌肉张力发作显着的改动，咬肌体积会相应减小。也有学者经过临床研讨证明，下颌骨截骨术后，肥壮的咬肌可自行萎缩。因而关于下颌角肥壮一起伴有中轻度咬肌良性肥壮的求美者，可不做咬肌部分切除术，这样可显着削减术中出血，防止损害及压榨面神经，削减了术后开口受限及咀嚼不适等并发症的发作。一起研讨发现下颌角间宽与下颌角外翻视点及下颌支高度有显着相关性，因而下颌角肥壮整形术应归纳考虑相关要素。
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