原标题：哮喘系列（二）：用药辅导
医治准则
1、消除病因：脱离过敏原和非特异性影响，辨认发生的前期信号，去除吸烟等诱发要素。
2、操控急性发生：解痉+抗炎。赶快缓解气道堵塞、纠正缺氧状况、康复肺功用、防止继发感染。
3、处理重度哮喘：活跃多方面的归纳抢救。
4、药物稳固医治：防止或削减复发，改进肺功用，进步日子质量。
常用药物介绍
一、支气管扩张剂
效果
舒张支气管，
缓解支气管的痉挛状况，
操控哮喘的急性发生。
1、β 2 受体激动剂
多为吸入剂，高浓度药物吸入后直接效果于气道，全身副效果小。
短效- β 2 受体激动剂（爱乐全、喘康速等）：
可在3-5分钟内起效，敏捷缓解哮喘症状，药效继续约4个小时，首要用于哮喘急性发生时。
长效- β 2 受体激动剂（舒利迭、信必可等）：
可松懈呼吸道长达12小时，每日两喷，对哮喘进行长时刻操控。
2、 茶碱类
长效口服药 （时尔相等）：适用于操控夜间哮喘；
输液 用药 （安塞玛、氨茶碱等）：适用于危重症哮喘。
副效果：厌恶、吐逆、上腹部痛苦、头痛失眠等。但上述症状消失后仍可继续运用，不要一起饮用含咖啡因的饮料和食物。
3、抗胆碱药
二、抗炎药物
效果
减轻呼吸道炎症，
削减黏液排泄，
下降肺部对诱发要素的敏感性。
包含糖皮质激素、色苷酸钠、白三烯受体拮抗剂等。
糖皮质激素是现在防治哮喘最有用的抗炎药物。 常用的有强的松、地塞米松、甲基强的松龙、琥珀酸氢化可的松等。
副效果：向心性肥壮、糖尿病、高血 压、骨质疏松、消化性溃疡等。
常 见 方 案
缓解药物
短效β2 受体激动剂
操控药物
长效β2 受体激动剂
+
吸入型糖皮质激素
吸入医治
吸入医治是哮喘医治最有用的给药方法，它能够使药物直接效果于呼吸道和肺部，效果直接，全身副效果少。
哮喘医治的吸入设备包含：干粉剂和气雾剂。
1、干粉剂：
枯燥的药物保存在吸入器内，跟着吸气，药粉被吸进肺内。不需求吸气和手动作合作。如舒利迭和信必可都保。
舒利迭的运用方法
信必可都保的运用方法
2、气雾剂：
是一个小罐，药物悬浮在推进器中，当吸气时，把小罐向下按，一口定量的药物便喷出来。需求吸气和手的按压动作合作。
定量气雾剂
定量气雾剂+储物罐
常见问题答疑
1、哮喘患者偶然咳嗽和气喘，能够不管它吗？
偶然的哮喘症状也应该引起注重，它提示气道炎症没有被操控。如不经过规范化医治，会导致气道结构损坏，形成永久性肺功用危害。此外，不管有没有症状，都要长时刻继续地运用操控药物医治。
2、已然哮喘无法彻底治愈，那为什么还要医治？
哮喘现在还无法彻底治愈，但不是无药可救。合作医师的医治，做到坚持用药，坚持峰流速和肺功用监测，定时随诊，大部分哮喘患者能够像正常人相同日子。
3、运用吸入剂后为什么要漱口？
运用吸入剂时，吸完后应及时漱口，铲除口咽部药物，防止形成口咽部的霉菌感染，以及全身吸收激素后，长时刻缓慢影响引起的副效果。
4、吸入器怎么寄存和保护？
吸入器放在室温下保存，而不是在冰箱里。要定时查看吸入器，保证药物满足并且在有用期内。一起定时清洁吸入器。出门时要查看是否随身携带快速缓解的吸入药物，保证紧迫需求时，能够很快找到它。
5、长时刻吸入激素安全吗？
相较口服和静脉运用激素，吸入激素的有用用量很低，并且直接效果于气道，仅有不到1/100的量会进入血液。即便少数被吞下，也能够敏捷从体内扫除，所以根本没有全身性副效果。
吸入激素的不良反应细微，首要是一些部分副效果，如声响沙哑、口咽部霉菌感染。这些能够经过用药后漱口来防止。
6、哮喘药物会成瘾吗？
有人忧虑用药越多，时刻越长，所需的药量就会越大。现实相反，长时刻规则地运用操控药物，能够使哮喘更早、更快、更多地到达操控。当到达操控后，所需的药物有或许会削减或减量，甚至有人在医师的辅导下停药。
7、我是依据医师的指示用药，但仍是有症状，怎么办？
告知医师你的症状，并问询是否有其他医治挑选。
8、定时复查，详细是多久后复查？
首诊一般1个月后复诊，今后每2—3个月复诊一次，并在专业医师辅导下调整用药。
9、怀孕了，还要用哮喘药吗？
在怀孕期间，为了胎儿的安全与健康，坚持杰出的哮喘操控是非常重要的。最好仍是和医师讨论一下自己的用药状况。一起，防止一切或许触摸哮喘诱因的场合。
参考资料：
1、同济医院健康教育处方单《什么是哮喘》
2、《支气管炎与哮喘防治236问》 主编 李根林等
3、《内科学》（第七版）主编 王庸晋等
4、《内科护理学》主编 张静相等
5、我国哮喘联盟网站
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