
原标题:高尿酸血症是什么病?
高尿酸血症是什么?
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女人高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。
尿酸是怎样发生和分泌的?
尿酸是嘌呤化合物的终末代谢产品,嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。人体内尿酸有两个来历,从富含嘌呤的食物分化而来的属外源性;从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物组成和核酸分化代谢而来的属内源性。对高尿酸血症的发生,内源性代谢紊乱较外源性要素更为重要。约2/3经尿分泌,另1/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分化。
高尿酸血症是怎样导致的?
简略的说,高尿酸血症主要是尿酸生成过多或分泌削减导致的。
高尿酸血症与痛风性关节炎的联系是什么?
高尿酸血症是痛风的发病根底,但不是一切高尿酸血症都会导致痛风发生,只需尿酸盐在机体安排中堆积下来形成危害才呈现痛风;急性痛风关节炎发生时血尿酸水平纷歧定都高。
高尿酸血症需不需要医治?
高尿酸血症引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等,这基本上现已众所周知了。但许多人不知道的是,长时间的高尿酸还会导致急性或许缓慢肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素反抗、冠心病等疾病。说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症相同,一经呈现,就要活跃医治。
血尿酸升高到多少就要开端用药医治呢?
高尿酸血症一经确诊,就应该操控饮食,改动生活方式等,血尿酸>9 mg/dL(540μmol/L):无症状的也要开端药物降尿酸医治。血尿酸>8 mg/dL(480μmol/L):假如呈现下列条件中任何一项,也应该开端降尿酸医治:(1)痛风性关节炎发生一次;(2)尿酸性肾结石;(3)肾功能减退,肾小球滤过率<90ml/min;(4)高血压;(5)糖耐量反常或许糖尿病;(6)血脂紊乱(高脂血症);(7)冠心病;(8)肥壮;(9)卒中;(10)心功能不全。
此外,以下状况,只需尿酸高,就要开端进行药物降尿酸医治:假如痛风性关节炎发生≥2次,或许痛风性关节炎发生1次,且一起兼并下列任何一项:(1)年纪<40岁;(2)有痛风石或许关节腔尿酸盐堆积依据;(3)尿酸性肾结石;(4)肾功能减退,肾小球滤过率<90ml/min;(5)高血压;(6)糖耐量反常或许糖尿病;(7)血脂紊乱(高脂血症);(8)冠心病;(9)肥壮;(10)卒中;(11)心功能不全。
高尿酸血症操控的方针是多少?
医治方针:血尿酸<6mg/dL(360μmol/L);假如呈现痛风石,或许缓慢痛风性关节炎,或许痛风性关节炎频频发生,医治方针是血尿酸<5 mg/dL(300μmol/L)。不管什么状况,尿酸都不应该降至3 mg/dL(180μmol/L)以下。
(风湿免疫科 罗俊丽 图片来历于网络)
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