
原标题:运动了,血糖会怎么动摇?
运动能够练习心肺功用,进步肌肉力气与弹性,练习关节和韧带,增强抵抗力,还能协助咱们战胜郁闷孤单等不良情绪。这一点不管对1型糖友仍是2型糖友,都是相同的。
不同的是,关于2型糖友和糖尿病前期人群来说,规则运动能够改进血糖操控,但关于1型糖友和胰岛素比较缺少的糖友来说,有时,运动反而导致比较大的血糖动摇。
运动,到底会让咱们的血糖发作怎样的改变?是否有方法掌控?
对正常人的研讨发现不太一起,国内一个研讨,让40名健康男性在早餐后90分钟开端5公里平地越野运动,继续20分钟,运动前后进行采血化验,发现这些人的胰岛素水平添加了一倍,当然,这估量跟进餐有联系,未必是运动导致的,血糖在运动完毕后的立刻,比运动前上升2.3mmol/L左右,运动后30分钟比运动前上升了1.6 mmol/L左右。
国外的一个研讨,比较了健康人和1型糖尿病人运动前中后许多方针的改变。
他们在9点钟吃完早餐,当然1型糖友打针了速效胰岛素,并有一个继续的低水平的静脉根底胰岛素,之后所有的人都卧床歇息110分钟,在早餐后2小时45分时开端骑车运动,让运动中的耗氧量到达最大耗氧量的60%。这个运动继续40分钟,之后歇息40分钟,再进行相同的骑车运动40分钟,第2次歇息40分钟,进行第三个40分钟的骑车运动。
正常人的血糖较为平稳,1型糖尿病人的血糖则继续下降,在第二轮和第三轮运动完毕,有人发作低血糖。
无氧运动、短时刻的、全速短跑这样的爆发性运动,比较少引起1型糖友的代谢紊乱,给予满足的供水并保持血糖在适宜的水平,一般会有上佳体现。
高强度的运动被界说为耗氧量到达最大耗氧量的70%或许心率到达最大心率的85%。在进行这样的运动时,比较简单呈现高血糖,需求留意保持满足的胰岛素量。这种高血糖状况是由于对立胰岛素的激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等,敏捷开释,血糖一般会在30-60分钟内改进。
继续时刻较长的耐力活动,则会有更多应战,比方自行车骑行和长距离跑。
这是由于,1型糖友保持能量代谢平衡的调理机制受到了较杂乱的影响,包含胰岛素与胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素和糖皮质激素等的平衡。因而,在耐力运动中,1型糖友既可能有高血糖,也可能有低血糖发作。
运动时,特别是在进行中等以上强度的运动时,人体对糖类氧化的需求添加,假如碳水化合物的吸取不行,身体就会进入能量负平衡状况,肝脏和肾脏的糖原分化添加,脂肪分化添加,以便保持血糖的安稳。运动强度越大,脂肪分化和乳酸发作越多,运动完毕,脂肪分化和乳酸添加都敏捷削减,康复到正常的糖类代谢状况。
2008年,瑞士的一项由内分泌专家和养分及运动专家一起参加的研讨中,比较了让1型糖友在血糖5 mmol/L和11 mmol/L两种状况下进行骑车运动的能量代谢,运动强度为耗氧量到达最大耗氧量的55-60%,成果发现,血糖5 mmol/L的一组,碳水化合物的氧化供能和脂肪分化功用别离占到挨近一半,血糖11 mmol/L的一组,碳水化合物的氧化供能和脂肪分化功用别离为67%和31%。
这种体现跟健康人相似,也就是说,在血糖水平较低的状况下,会有较多的脂肪分化供能,血糖水平较高的状况,相当于有更多的碳水化合物供能,脂肪分化供能则相应削减。
在进行耐力活动时,有些运用胰岛素泵的运动员会设定一个比较低的根底率,运用长效胰岛素的运动员则会削减长效胰岛素的剂量,而且隔一段时刻就弥补一些碳水化合物。但不管是根底率、长效胰岛素仍是餐时速效和短效胰岛素,需求削减的份额,都取决于运动的强度、时刻,以及个人对此种类型运动的反响。
虽然需求个体化,但攻略一般主张运动中的血糖水平保持在6.7~10mmol/L之间,血糖超越10mmol/L的时分,需求弥补无糖饮料,防止脱水。
运动前后和运动中都需求测血糖,能够距离30分钟测一次,在运动后,每2个小时要测一次血糖,直至运动完毕后4小时,以发现运动后的推迟发作的低血糖。
运动相关的低血糖症状会与严重和膂力活动导致的疲倦疲倦有些堆叠,因而有时会被疏忽,要留意但凡感到饥饿、衰弱、焦虑、出汗多、哆嗦、心慌、濒死感、语速缓慢或说话不清楚、动作不协调、视力含糊、行为乖僻、一侧肢体瘫痪、认识含糊,都要考虑到低血糖。
对糖尿病运动员的运动前血糖主张有些不同,一般以为在5.6~13.9mmol/L的范围内开端运动都是安全的。许多1型运动员在运动中将他们的血糖保持在6.7~10mmol/L之间,在空腹血糖超越13.9mmol/L的时分,他们就不再运动,在血糖低于5.6时,他们会弥补碳水化合物。
近些年,针对2型糖友的运动,有些研讨发现,高强度短时刻的运动形式,比攻略主张的每周150分钟运动时刻削减许多,却能够很好改进2型糖尿病人的血糖操控,包含添加骨骼肌中线粒体蛋白的含量,线粒体的功用主要是将糖原等物质氧化为水和二氧化碳而开释能量,这种运动,也增强了转运葡萄糖的蛋白的含量,使糖原和葡萄糖得到更好的运用。
有些研讨中的这种运动形式包含10分钟的热身运动,在热身运动中心率到达最大心率的70%,之后,进行4个继续4分钟心率到达最大心率90%的运动,中心为继续3分钟的调整期,调整期心率保持在最大心率的70%,运动完毕,有一个继续5分钟的休整运动,整个运动时刻为40分钟。
有些研讨中的运动形式,是3分钟的热身运动,之后10个继续60秒的骑车运动,中心别离是60秒间歇,运动中心率到达最大心率的90%,间歇期能够歇息也能够进行缓慢的抗阻运动,最终是2分钟的休整运动,整个运动时刻25分钟。
中华医学会糖尿病学分会2012年发布的“我国糖尿病运动医治攻略”,关于糖友应怎么运动及留意事项,有体系而具体的介绍,言语通俗易懂,十分合适糖友人手一份。
其间明确指出:
运动强度应该依据患者的方针量身定制。关于有氧运动来说合理的强度应该是其最大摄氧量的40%~70%。身体状况欠佳的患者应从最大摄氧量的40%~50%开端。
不要在打针胰岛素和/或口服降糖药物发挥最大效应时做运动练习;胰岛素医治的糖友不要在空腹时进行运动等,随身常备快速补糖食物(如糖块、含糖饼干等),以便及时弥补糖分、防备低血糖昏倒的发作。
准备活动要充沛,以便使身体逐步从安静状况进入到作业(运动)状况,逐步习惯运动强度较大练习部分的运动,防止呈现心血管、肺等内脏器官忽然接受较大运动负荷而引起的意外,防备肌肉、韧带、关节等运动器官的损害。
进行必要的医务监督,包含:
当空腹血糖过高(>16.7mmol/L)时, 应待血糖操控后再开端运动。
在一个运动处方刚刚开端时,应检测患者运动前、运动中和运动后的血糖水平。
在运动开端前的30~60分钟调理糖分的摄入,如血糖<5.6mmol/L应适当弥补糖水或甜饮料。
防止在空腹时或运用降糖药物60~90分钟后进行运动,以防低血糖的发作。
防止在参加运动的骨骼肌部位打针胰岛素。
尽量防止晚上运动,避免添加夜间低血糖发作的风险,或许进行相应的饮食和用药调整。
(来源于:“糖尿病之敌”微信号)
部分图片为原创,未经答应请勿用于其他途径,否则将寻找法律责任
责任编辑:








